{"id":2128,"date":"2013-03-27T17:26:15","date_gmt":"2013-03-27T17:26:15","guid":{"rendered":"http:\/\/cpsscba.org\/confluenciasvirtual\/?p=2128"},"modified":"2013-03-29T17:35:24","modified_gmt":"2013-03-29T17:35:24","slug":"del-impacto-mediatico-a-la-racionalidad-sanitaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cpsscba.org\/confluenciasvirtual\/?p=2128","title":{"rendered":"Del impacto medi\u00e1tico a la racionalidad sanitaria"},"content":{"rendered":"

\"hospital<\/a>Por:\u00a0 Iv\u00e1n Ase \/ Nuestro sistema de salud provincial sufre una enorme cantidad de inconvenientes. Lograr que funcione bien requiere menos espectacularidad en los anuncios, pero m\u00e1s racionalidad y participaci\u00f3n.<\/p>\n

Los gobiernos de Jos\u00e9 Manuel de la Sota han sido criticados habitualmente, desde distintos sectores de la sociedad, por sostener un estilo de gesti\u00f3n en el que se priorizan pol\u00edticas o programas de alto impacto y notable visibilidad p\u00fablica.<\/p>\n

Son \u201cdecisiones marketineras\u201d, se suele afirmar, que le permiten al gobernador provincial tener la iniciativa en el proceso de construcci\u00f3n de la agenda medi\u00e1tico-pol\u00edtica de C\u00f3rdoba, pero que suelen diluirse en el tiempo sin mostrar capacidad de resolver los problemas estructurales o de largo plazo que aquejan a nuestra provincia.<\/p>\n

Tal vez un ejemplo paradigm\u00e1tico de esta l\u00f3gica pol\u00edtica ha sido la puesta en marcha este verano del \u201cCarnaval de los Cuartetos\u201d. Sin medir costos econ\u00f3micos de corto plazo ni pudiendo mostrar certezas sobre sus efectos ben\u00e9ficos en el largo plazo para la provincia, el gobernador logr\u00f3 su objetivo de adquirir centralidad medi\u00e1tica local y nacional durante varios d\u00edas.<\/p>\n

A la luz de los anuncios realizados por el gobernador durante su discurso de apertura del a\u00f1o legislativo, analizamos aqu\u00ed la forma en que esta l\u00f3gica pol\u00edtica est\u00e1 impregnando, tambi\u00e9n, las decisiones de pol\u00edtica sanitaria y el modo de evaluar sus resultados.<\/p>\n

El gobernador se\u00f1al\u00f3: \u201cSomos el Gobierno que m\u00e1s ha invertido en salud p\u00fablica\u201d. Justific\u00f3 esta afirmaci\u00f3n con un listado de obras realizadas por la Provincia durante los 13 a\u00f1os de gesti\u00f3n del actual partido gobernante y otro de obras por realizar en los pr\u00f3ximos tres.<\/p>\n

Adem\u00e1s de que del citado listado se desprende que durante ese per\u00edodo el Gobierno provincial tiene un promedio de 1,8 obras de significaci\u00f3n por a\u00f1o de gesti\u00f3n en el sector salud (promedio notablemente bajo en relaci\u00f3n con el tama\u00f1o del \u00e1rea), es llamativo que, durante el discurso, no haya podido encontrar un solo indicador que permita poner en evidencia la mejora del sistema de salud p\u00fablica provincial tanto en el plano de sus resultados y procesos como en el de la calidad de sus servicios. Simplemente se equiparan \u201cobras realizadas\u201d con la idea de un sistema de salud exitoso.<\/p>\n

Prioridades. Nadie puede poner en duda la importancia de construir nuevas o refaccionar viejas instituciones sanitarias. Pero un sistema de salud no se eval\u00faa s\u00f3lo \u201cpor sus metros cuadrados construidos\u201d aunque estos sean su aspecto m\u00e1s visible. S\u00f3lo basta recordar que nuestra provincia sigue teniendo una tasa de dos d\u00edgitos en materia de mortalidad infantil.<\/p>\n

Esta misma l\u00f3gica se expresa en el rimbombante anuncio de que los 16 centros de primer nivel de atenci\u00f3n de gesti\u00f3n provincial localizados en barrios de la ciudad de C\u00f3rdoba comenzar\u00e1n a atender las 24 horas del d\u00eda. Nuevamente, la b\u00fasqueda de espectacularidad en un anuncio opaca la posibilidad de discutir su racionalidad sanitaria.<\/p>\n

Al menos en este punto, deber\u00edamos preguntarnos: \u00bfes este tipo de decisiones lo que est\u00e1 necesitando el sistema de salud de la ciudad Capital para resolver sus problemas? \u00bfSobre la base de qu\u00e9 diagn\u00f3stico? \u00bfPor qu\u00e9 deber\u00eda funcionar en forma adecuada ahora lo que ya fracas\u00f3 durante la gesti\u00f3n de Germ\u00e1n Kammerath?<\/p>\n

Pero en caso de que fuera necesario restablecer una medida de este tipo, \u00bfpor qu\u00e9 no se coordin\u00f3 el esfuerzo con las autoridades municipales, para acordar la localizaci\u00f3n m\u00e1s adecuada de los centros de 24 horas? \u00bfPor qu\u00e9 s\u00f3lo en los barrios en donde casualmente se encuentran los 16 centros provinciales?<\/p>\n

Si la Provincia dispone de recursos para fortalecer el primer nivel de atenci\u00f3n en la Capital, \u00bfno ser\u00eda m\u00e1s conveniente que se asignen luego de un minucioso estudio de necesidades, en lugar de iniciar una carrera entre las autoridades provinciales y municipales para ver qui\u00e9n coloca primero el cartel de \u201cabierto las 24 horas\u201d? \u00bfNo ser\u00eda m\u00e1s adecuado intentar iniciar esta discusi\u00f3n, aunque se pierda impacto en los anuncios, que repetir el desprop\u00f3sito cometido con el Hospital Florencio D\u00edaz, cuyo destino todav\u00eda hoy es incierto?<\/p>\n

Nuestro sistema de salud provincial sufre una enorme cantidad de inconvenientes y necesita ser rediscutido. Lograr que funcione de manera adecuada requiere menos espectacularidad en los anuncios, pero m\u00e1s racionalidad y participaci\u00f3n en las decisiones.<\/p>\n

Instrumentar mecanismos de coordinaci\u00f3n interjurisdiccional adecuados, planificar las inversiones evitando la superposici\u00f3n y el despilfarro, crear incentivos financieros y no financieros por resultados destinados a los gobiernos locales, capacitar y reconvertir el recurso humano, abrir espacios de participaci\u00f3n y control ciudadano, mejorar las condiciones de trabajo, eficientizar y transparentar los instrumentos de gesti\u00f3n administrativa y presupuestaria, construir bases de datos con informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que mejore el proceso decisorio en el sector son, entre otras, algunas de las tareas que deben desarrollarse para lograr que nuestro sistema de salud mejore sus niveles de accesibilidad, equidad, eficiencia y transparencia; es decir, de garant\u00eda del derecho a la salud.<\/p>\n

Muchas de estas acciones aparecen como \u201cinvisibles\u201d y poco rentables electoralmente, pero son imprescindibles si queremos superar los problemas cr\u00f3nicos que padece nuestro sistema y mejorar sus par\u00e1metros de calidad.<\/p>\n

Sin desconocer la importancia que el corto plazo tiene para todo proyecto pol\u00edtico que pretenda perdurar en el tiempo, las actuales autoridades sanitarias deber\u00edan animarse a iniciar un camino de reformas de largo alcance, acudiendo al debate y a la construcci\u00f3n de los consensos que le asegurar\u00edan, al mismo, sostenibilidad intertemporal. Sabiendo, tambi\u00e9n, que ser\u00e1n los iniciadores de un camino cuyos resultados reci\u00e9n podr\u00e1n ser usufructuados en el mediano y largo plazo.<\/p>\n

De lo contrario, corremos el riesgo de que los problemas del sector salud se eternicen, de que los indicadores sanitarios se mantengan de manera indefinida por encima de nuestras potencialidades y de que un d\u00eda nuestro sector salud se llene de carteles con luces de ne\u00f3n anunciando la llegada del \u201cCarnaval de la salud\u201d.<\/p>\n

*Mag\u00edster en Administraci\u00f3n P\u00fablica.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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